急诊胶囊内镜找到花季少女“盲区”肿瘤

花季少女刘欣（化名）在父母陪同下来到了武汉大学中南医院。就诊前一天，刘欣间断性地排出暗红色的大便。医生怀疑消化道出血，马上安排住院，通过胃镜检查没有发现任何异常病变；接下来的肠镜发现肠腔有血性液体存留，但仍找不到病因。刘欣和家人非常着急。“不要慌张。”武汉大学中南医院消化内科、消化内镜中心主任赵秋教授一边安慰患者和家人，一边让团队安排“急诊胶囊内镜”。

赵秋教授向消化医学圈解释，“‘急诊胶囊内镜’就是在胃肠道出血发生后24小时内进行胶囊内镜检查。我们初步判断，她出问题的区域可能是小肠，那是一般检查难以涉及到的‘盲区’。”据了解，由于小肠远离口腔和肛门，肠镜和胃镜难以触及，而且长度很长，是消化道中最难检查的部分，小肠疾病是消化道疾病中的诊断难点。

在使用了金山科技的高清小肠胶囊内镜SC100后，“我们在她的空肠段（编者注：空肠是十二指肠以后的小肠前段部分）发现一球状隆起突入肠腔，顶端破溃有渗血。”赵秋教授介绍说。在通过胶囊内镜找到准确部位后，医生就对刘欣进行了更深入的腹腔镜检查，顺利找到小肠肿块，并做了空肠切除吻合术。

使用金山科技高清小肠胶囊内镜SC100后所发现的肿瘤 ©金山科技

空肠肿瘤切除标本及镜下切片 ©金山科技

“真是不幸中的大幸！”刘欣告诉消化医学圈。被切除下来的小肠肿块送病理检验后被诊断为胃肠间质瘤（GIST）（编者注：GIST占胃肠道恶性肿瘤的1~3%，大部分发生于胃，20%~30%发生于小肠。GIST中20~30%是恶性的）。肿瘤最大径约3cm，是恶性肿瘤即癌变，但属于“低度侵袭”，送检的手术断端肠壁组织未见癌细胞侵袭。

因为发现及时并做了简单快速的处理，刘欣很快就出院了。医生让她定期随访，还告诉她和家人，是早期癌，手术做得很干净，数据显示治愈率和生存率都非常高。

据了解，胶囊内镜技术在检查小肠病变有显著优势。一些长期腹痛、腹泻、消化道出血、缺铁性贫血的患者，在进行肠镜、胃镜等检查后无法找到病因的患者，或者其他检查提示小肠存在病变的的患者，包括体检人群，都可以选择胶囊内镜，这样能更全面地把握消化道整体健康状况，并顺便做癌症筛查。除高清小肠胶囊内镜外，金山科技的NC100还能进行胃肠一体检查，用水吞服一颗“胶囊”，胃肠同检，轻松查遍胃肠。据了解，金山科技根据消化道不同部位如胃、小肠、大肠，都研发了对应“胶囊”。老百姓可以和医生商议，从自身情况出发，选择最适合的方案。