12岁孩子不明腹痛住院，胶囊内镜找到肠胃问题

不久前，12岁的小金（化名）突然腹部疼痛不已，父母赶紧带他来到浙江大学医学院附属儿童医院消化科就诊，成琦医生问诊后马上安排其住院。6月10日，消化科医生让小金吞下金山科技胶囊内镜做胃肠检查。检查结果出来后，报告单上的内容是这样的：

内镜所见：“胶囊在体内共工作06:01:20。吞服胶囊顺利，00:00:33进入胃内，胃窦见一处不规则溃疡，表覆白苔，周围粘膜充血；00:06:43通过幽门进入十二指肠、空肠、回肠可见数十余处点状、线状、不规则溃疡，表覆白苔，周围粘膜充血肿胀，以空肠为著，空肠散在小息肉样增生。04:01:16通过回盲瓣需进入结肠，结肠内容物多，影响粘膜观察，所见结肠粘膜可见数处点状、不规则溃疡、表覆白苔，周围粘膜充血肿胀。”胶囊内镜所拍摄的图像非常清晰，医院使用金山科技的胶囊内镜做了胃肠检查后诊断显示：“小肠多发溃疡，胃窦溃疡，结肠多发溃疡。”

图像清晰，证据得力，这为之后制订诊疗方案打下了坚实的影像学基础。医生综合判断是克罗恩病。克罗恩病是炎性肠病的一种主要类型，也是一种罕见病。克罗恩病通常表现为急性或慢性肠炎，会有间断性地右下腹痛和腹泻，腹痛多为绞痛。另外患者还会有低热、恶心、害怕进食，因此体重也会降低。儿童患者会因此影响发育。统计显示，患克罗恩病的儿童发病率正在升高。目前已知的致病因素有遗传、吸烟（含吸二手烟）、阑尾切除、内分泌紊乱等。

儿科医生建议，如果孩子间段性腹痛，应尽快带孩子去医院就诊，查清病因，早诊断，早治疗，早痊愈。切不可一拖再拖，耽误最好的诊疗时间窗口，从而影响孩子的发育。

6月18日，在多位国内顶尖儿科消化专家参与的第四届儿童炎症性肠病多学科诊疗（PIBD-MDT）学术交流会上，浙江大学医学院附属儿童医院消化主任医师楼金玕教授分享了小金的胶囊内镜检查报告，他认为，“对小肠病变的检测非常清晰。我们医院现在使用的都是国产胶囊OMOM也就是金山科技的胶囊内镜系统，效果非常不错！”

楼教授认为：“胶囊内镜可有助于评估克罗恩病治疗后的复发和粘膜愈合。在评估粘膜愈合上有非常大的一个作用。”

因为无需插管也不用麻醉，只需用水吞服即可，能显著提高儿童对检查的依从性，降低不适感，所以胶囊内镜被儿科临床广泛使用。至今，浙江大学医学院附属儿童医院使用胶囊内镜检查已达1336例次，最小患儿年龄1岁9月，最低体重8.8kg，其中诊断出克罗恩病患儿485例，占比到36.3%。楼教授说，“胶囊内镜在我们儿科应用越来越多，临床经验也越来越丰富。”

为小金提供检查服务的金山科技胶囊内镜 ©金山科技

重庆医科大学附属儿童医院詹学教授认为，“胶囊内镜可以确诊小肠的病变，具有重要的临床参考价值。尤其是对于克罗恩病的检查，它的敏感性是高于磁共振和超声检查的。”