吃面食就拉肚子？你可能得了乳糜泻

日前，武汉大学中南医院收治了一位中年男性患者，他因“腹泻腹胀半年”入院治疗。这位男士身体健壮，也否认有任何食物过敏史。在做了胃镜、结肠镜、腹部CT后，都没有找到腹泻腹胀的原因，直到医生给他使用了金山科技高清胶囊内镜……

①~⑤均为金山高清胶囊内镜所拍摄图片，⑥为病理切片图 ©武汉大学中南医院

武汉大学中南医院内镜主任赵秋教授介绍了胶囊内镜检查结果，“十二指肠皱襞分层，绒毛萎缩，粘膜表现马赛克征，伴有淋巴管扩张；空肠弥漫地图样溃疡，表面大量病理性分泌物覆盖，考虑乳糜泻合并溃疡性空肠炎可能性大”。通过临床进一步完善病史及检查，诊断该患者为乳糜泻，做了饮食治疗后他就痊愈出院了。

什么是乳糜泻呢？首都医科大学附属北京友谊医院党委副书记、院长，消化分中心主任张澍田教授介绍，“乳糜泻是以在遗传易感个体摄入麸质后不耐受引起的小肠粘膜病变为特征的一种原发性肠源性吸收不良综合征，又称麦胶性肠病，国内少见，儿童及青少年多见，现在认识到是成人疾病，可与任何器官系统相关。其特异性病理改变为绒毛萎缩和上皮内淋巴细胞聚集。表现多系统损害，主要为营养不良综合征——腹痛、腹泻、体重减轻等。主要治疗方法为饮食治疗。”

引起乳糜泻患者不适的麸质，又称面筋、麦胶或谷蛋白，是存在于小麦、大麦和黑麦中的一类蛋白质。许多常见的主食，像面包、面条、馒头、饺子等，都是属于含麸质食物。乳糜泻患者在确诊之后需要终生保持无麸质饮食，以确保肠道的恢复。无麸质的谷物包括大米、玉米、小米、高粱、荞麦、藜麦等等。

如果您吃完面条、馒头、面包等面食后拉肚子，首先要避免进食麸质食物，另外建议马上去医院检查。根据发表于《柳叶刀》上的研究（注）指出，乳糜泻与小肠癌风险增加相关。所以早诊断、早治疗是最佳策略。

金山科技的胶囊内镜技术在诊断胃肠病变上有显著优势。一些长期腹痛、腹泻、消化道出血、缺铁性贫血的患者，在进行肠镜、胃镜等检查后无法找到病因的患者，或者其他检查提示小肠存在病变的的患者，包括体检人群，都可以选择胶囊内镜，这样能更全面地把握消化道整体健康状况。

注：Lancet [IF:79.321]

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06-09, doi: 10.1016/S0140-6736(22)00794-2