怎么判断自己的消化道有出血？

消化道出血是胃肠病的主要症状之一。及时发现消化道出血非常必要，不但有阻止小病变成大病的可能，还可能避免更严重后果。识别消化道出血并快速就医，是非常重要的健康管理常识。

大部分人对消化道出血的定义是“吐血”“便血”，肉眼能看到血。真是这样的吗？

一些消化道出血可以通过肉眼观察到，鼻子闻到：

1.呕血：红色血性呕吐物或“咖啡渣”样呕吐物。

2.黑便：黑色、柏油样的恶臭粪便。

3.便血：排出鲜红色或栗色血便。

黑便或呕血通常是上消化道出血的表现，上消化道快速大量出血也能引起血便。最常见的上消化道出血病因是溃疡病、胃十二指肠炎和食管炎。其他病因包括门静脉高压症、恶性肿瘤、贲门黏膜撕裂症、血管性病变。

下消化道出血通常表现为鲜血便或酱紫色大便，较慢的升结肠出血也可表现为黑粪。最常见的下消化道出血病因包括痔、肛裂、憩室、缺血性结肠炎和动静脉畸形。

所以上完厕所不要急匆匆地冲，看一看，看仔细，再冲。

中国医学科学院北京协和医院主任医师李景南提出，当出现呕血、黑便、便血、四肢湿冷、晕厥等症状时请立即就医，挂消化科急诊。

还有一些消化道出血你是看不到的：

1.胃肠道隐性出血（GIB）：又叫隐血、潜血。通常在没有显性出血的情况下，经类便隐血试验检测或存在铁缺乏而被发现。

2.失血或贫血的相关症状：头晕、晕厥、心绞痛或呼吸困难。

慢性消化道出血可能出现缺铁性贫血。其他原因包括肿瘤、炎性肠病、感染性结肠炎、药物相关结肠炎以及其他血管性病变。

肿瘤的出血是慢性的，很多时候不但肉眼看不到，也没有明显症状。此时必须要有医生做专业诊查，不可大意。重庆大学附属肿瘤医院肿瘤内科主任王东林指出，“结直肠癌早期症状不明显，或仅感食欲不振、粪便潜血等。”《中国结直肠癌筛查与早诊早治指南》提供了多种早期筛查肠癌的方式：

45~75岁的男性和女性每年进行粪便免疫化学试验（FIT)；

每年进行高灵敏度愈创木脂粪便隐血试验（HSgFOBT）；

每3年进行多靶点粪便DNA检测（mt-sDNA）；

每10年进行结肠镜检查；

每5年进行CT结肠成像检查（CTC检查）；

每5年进行软式乙状结肠镜检查（FS）。

目前中国的结直肠癌新发病例居高不下，它在成为恶魔之前，很长时间都是一颗安静又不捣乱的息肉。清华大学长庚医院姜泊教授说，“肠道息肉，它是一种癌前病变，从息肉到癌，平均需要8~10年以上。我们的身体给了我们充分的时间阻断这个过程。”名列中国第2大高发癌症的结直肠癌可能只需一次肠镜就能阻断。

金山科技研发了技术领先的高清电子内镜，能检查上消化道如食管、胃部，也能检查下消化道如结直肠。金山科技还有无需插管，无需麻醉的检查产品——胶囊内镜，除了胃部、结直肠外，它还能检查到“消化道检查盲区”小肠。胶囊内镜的外形、大小、重量都酷似药品胶囊，您用水吞服后，它就在您体内自动拍摄图像，发给外部的医生检阅，最后随胃肠蠕动排出体外。这减轻了操作难度，使用者也毫无痛苦，为消化道疾病诊断带来了革命性的突破。