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科普专栏

根除幽门螺杆菌,患胃癌风险最高下降73%

2023-12-26


据世卫组织(WHO)最新公布的《2020年全球最新癌症负担数据》显示,癌症世界上一半胃癌新发病例在中国。这是为什么?重要原因之一就是中国感染幽门螺杆菌(又称“H.pylori”“H.p”)的人特别多。据学者数据,中国有50%以上的人都是幽门螺杆菌感染者,总数超过7亿。幽门螺杆菌已于1994年被WHO的国际癌症研究机构列为胃癌第Ⅰ类致癌原。


©央视网


幽门螺杆菌是一种革兰阴性杆菌,至少已在人类体内定植50000年,而且很可能将一直伴随人类的进化。它生活在胃黏液中,其中一小部分细菌附着在黏膜上,极少部分可能进入细胞或穿透胃黏膜,分布并不均一。它的螺旋外形和鞭毛使其能在黏液中运动。它具有多种耐酸机制,所以能分解食物的胃酸却对它无能为力。


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近日发表于国际消化学界高端期刊《胃肠病学》(Gastroenterology)杂志上的一项研究,评估了根除幽门螺旋杆菌治疗对在高风险人群中胃癌发生率和致死率的长期影响。结论显示,根除幽门螺旋杆菌可能对高危人群有长期的胃癌保护作用


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©Gastroenterology


《新英格兰医学杂志》(The New England Journal of Medicine)发表了来自韩国的重磅研究:证明有胃癌家族史,且携带幽门螺杆菌的人,如果根治感染,得胃癌的风险最高能下降73%!杜克大学癌症生物学博士、知名癌症科普作家李治中认为,“这是目前为止,支持这类胃癌高危人群根治幽门螺杆菌的最强证据。”


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©The New England Journal of Medicine


《中国早期胃癌筛查流程专家集体意见》(文中简称“《意见》”)提出:“在胃癌的筛查流程中,H.pylori感染的检测成为必要的筛查方法之一。”《意见》推荐了血清H.pylori抗体检测、尿素呼气试验(urea breathing test,UBT)。


如果幽门螺杆菌检测结果阳性的话,不用担心,去正规的消化内科进行治疗,通过一两个周期的药物治疗,它就能转阴。


国人普遍感染幽门螺杆菌,跟不能彻底实行分餐制有很大关系。所以如果有条件,尽可能地注意饮食卫生,避免被感染。


除了检测及治疗幽门螺杆菌感染外,还需要做更加深入的检查,以诊断和治疗幽门螺杆菌带来的其他疾病。基本上所有幽门螺杆菌感染者都会出现宿主反应,即通常所说的慢性胃炎。而且幽门螺杆菌能引起十二指肠溃疡、萎缩性胃炎等上消化道疾病。早检查、早诊断、早治疗这些疾病,就能避免这些疾病恶化。北京大学肿瘤医院胃肠肿瘤中心主任邢加迪教授说,“不管是胃溃疡还是萎缩性胃炎,对我们医生来说都叫做癌前病变。”


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