能更直观、精确地反映食管动力情况,是评估食管动力障碍的金标准。为了对HREM结果进行标准化解释并用于疾病诊断,国际高分辨率食管测压工作组于2009年发布了第1版食管动力障碍分类标准并命名为芝加哥分类(Chicago classification,CC),后分别于2012、2015年进行了2次重大更新,分别修订为第2、3版CC。CC已成为世界公认的HREM经典分类,近年来HREM新参数和食管动力障碍新疗法迅速发展并获得推广应用。国际高分辨率食管测压工作组基于2015年以来的大量研究进展,于2021年1月及时更新颁布了第4版CC[1],以优化食管动力障碍的诊断和管理。
正常食管动力
无效收缩食管
贲门失弛缓II型
食管裂孔疝
1.食管动力障碍性疾病诊断: ①不明原因的吞咽困难、非心源性胸痛症状;②疑有责门失弛缓症、远端食管痉挛、食管体部高压如Jackhammer食管;③疑有非特异性食管动力障碍;④疑有系统性疾病伴食管症状,如系统性硬化症、糖尿病、慢性特发性假性小肠梗阻等。
2.难治性GERD的原因探查。
3.GERD、贲门失弛缓症等疾病的手术前评估。
4.动力障碍性疾病的疗效评估。
5.其他任何需要了解和评价食管和贲门动力的情况。
6.pH值监测或pH-阻抗监测前下食管括约肌(lower esophageal sphincter, LES)的定位。
中华医学会消化病学分会胃肠动力学组,胃肠功能性疾病协作组,食管疾病协作组。中华消化杂志,2023,43(9):588-598。
中国医师协会消化医师分会胃食管反流病专业委员会。中华消化杂志,2020,40(1):3-8。
李飞,王美峰汤玉蓉,等。中华消化杂志,2021,41(7):492-497。